Ízületi fájdalom: okai és kezelése

Tünet: ízületi fájdalom.

Lehetséges okok: trauma, ízületi gyulladás, arthrosis, osteoarthritis.

Orvos: a terapeuta rögzíti a panaszokat, elküldi vizsgálatra, és eredményei alapján szűkebb szakterületű orvoshoz irányítja a beteget.

Kezelés: minden esetben egyedileg előírt.

Megelőzés: az ízületek terhelésének csökkentése, az egészséges életmód fenntartása, időben történő orvosi vizsgálat, diéta.

Miért fájnak az ízületek?

Az ízületek két okból is fájhatnak: ízületi gyulladás, az ízület szöveteinek gyulladása vagy artrózis (osteoarthritis), egy degeneratív-dystrophiás folyamat, vagyis az ízület csont-porcos elemeinek elpusztítása. A diagnózist orvosnak kell elvégeznie, de maga is eligazodhat a tünetek között.

Az ízületi gyulladás gyulladása olyan, mint egy erdőtűz: minden hevesen kezdődik, az ízület nyugalomban is nagyon megduzzad és nagyon fáj, és amikor megpróbálja a legkisebb mozdulatot is végrehajtani, a fájdalom fokozódik. Ezen a területen a bőr pirosra vált és tapintással forróvá válik.

Az arthrosis esetén minden más: az ízületek eleinte lassan és észrevétlenül pusztulnak el. Az ízületi fájdalom, amely kezdetben enyhe, fájdalmas, csak mozgás közben jelentkezik, meglehetősen elviselhető, idővel fokozódik, elég állandóvá és súlyosvá válik a béke és az alvás megzavarására. Ennek a fájdalomnak az alattomossága, hogy késik az ízületben zajló kóros folyamathoz képest, és csak akkor fordul elő, ha a röntgenfelvételek a megfelelő ízület megsemmisülésének jeleit mutatják, sajnos, visszafordíthatatlanok. Ez a tüskék (marginális osteophyták) elszaporodása az ízületet képező csontok ízületi felületeinek pereme mentén, az ízületi tér szűkülete és az osteosclerosis jelei - a csontsűrűség kóros növekedésének területei. Ha az arthrosis egy ízületet érint, például a térdet, akkor megváltozik a biomechanika, és a szomszédos ízületek - a csípőízület és a boka - működése megszakad. Megnövekedett és ugyanakkor egyenetlen terhelést tapasztalnak, és ennek következtében gyorsabban kopnak. Így az arthrosis ízületenként befolyásolja az ízületet, a fájdalom fokozódik és átterjedhet az összes új ízületre.

A fájdalom típusai

A fájdalomérzetek típusa és jellege az őket kiváltó októl függ.

Az ízületek influenzával és akut légúti fertőzésekkel fájnak a magas (akár 40 ° C-os) hőmérséklet hátterében. Ez a fájdalom önmagában elmúlik, amint a hőmérséklet normalizálódik, és nem igényel külön kezelést.

Ízületi fájdalom esetén:

• éles,
• fájdalmas,
• lüktető
• lövés,
• nyugalmi állapotban fordul elő, és bizonyos mozgások végrehajtásakor fokozódik,
• adomány a szomszédos területeknek,
• szondázáskor (tapintás) mindenhol fáj, az ízület teljes felületén, de különösen az ízületi tér mentén.

A periarthritis különösen elviselhetetlen - az ízület körüli szövetek gyulladása (táskái, inai és szalagjai). Hogy minden történik, a vállízület példájával magyarázható. Először az ízület fájni kezd. A fájdalom nagyon gyorsan gyötrelmes, szinte elviselhetetlenné válik. Ez ad a lapockához és a nyak területéhez, fokozódik (és gyakran ropogással jár), amikor megpróbálja karjait oldalra nyújtani vállmagasságban, vagy könyöknél hajlítani, és a háta mögé vinni. A kulcscsont végén, amely az elülső vállízületen nyugszik, és hátul ugyanabban a helyen vannak fájdalompontok. Amikor ujjal nyomja meg őket, a fájdalom fokozódik. Ilyen akut érzések esetén az ízületet mozgásképtelenné kell tenni - a kezét kendőre kell akasztani, próbálja meg nem mozdítani. Ez a kezelés sikerének elengedhetetlen feltétele.

Fontos! mielőbb válasszon megfelelő fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő terápiát a vizsgálat után. Ez csökkenti az ízületi gyulladás súlyosságát, csökkenti a fájdalmat és javítja az életminőséget.

Arthrosis esetén az ízületi fájdalom más:

• A fájdalom kezdetben enyhe és következetlen, jellege hullámszerű - bizonyos időszakokban hetekig vagy akár hónapokig hiányzik. De idővel, kezelés nélkül a fájdalom hullámai erősebbé és gyakoribbá válnak, és a köztük lévő rések csökkennek.
• Fájdalom az elején: robbanása az első kísérletnél következik be, amikor egy lépést tesz, felemeli a karját, lehajol. Akkor úgy tűnik, hogy az ízületek kifejlődtek, és a fájdalom enyhül.
• Mechanikus ritmus - az ízület fájni kezd, amikor terheli. Eleinte a fájdalom nagy terheléssel jelentkezik - súlyemelés, lépcsőn való felfelé futás, hosszú ideig járás, sportolás. Később még kisebb mozgások is visszhangozzák a fájdalmat. De ugyanakkor, az ízületi gyulladásban jelentkező kellemetlen érzésektől eltérően, az arthrosisban jelentkező fájdalom elmúlik, amikor az ízületnek pihenést biztosít, nyugalmat biztosít. Ezért beszélnek az orvosok a mechanikus ritmusról: a mozgás fájdalmat vált ki, a pihenés pedig enyhíti.
• Éjszakai kényelmetlenség. Nyugalmi állapotban nincs fájdalom, mint olyan, de a hazudozás kényelmetlen, állandóan meg akarja változtatni a testtartását, keressen egy olyan helyzetet, amelyben megfeledkezhetne az ízületekről és a gerincről, de ez nem működik. Az ízületek fájnak, és ennyi! A reggeli bilincs: felébredt, még nincs fájdalom, de mintha erősen láncoltak volna vagy bepólyálták volna - az ízületek nem engedelmeskednek, de fokozatosan eltűnik a merevség érzése, a az ízület mozgástartománya helyreáll.
• Védő testtartás. Ha egy ízület fáj, akkor az úgynevezett antalgikus - fájdalomcsillapító helyzetet akarja elfoglalni, amelyben könnyebbé válik. Ez leginkább a gerinc példáján látható: ízületekből is áll. Amikor egyikük ékelődik, és vele együtt ideggyökér kerül a csontfejbe, akkor az isiász alapján heveny fájdalom jelentkezik. Bárki diagnosztizálhatja az isiász szenvedőjét, miután látta, hogy a szegény ember torzul. Valójában ennek a "ferdeségnek" az, amelyet izomgörcsök támogatnak, a test megpróbálja minimálisra csökkenteni a fájdalmat.

A csípő és a térd osteoarthritisje

A csípőízület elváltozásával járó fájdalom (és leggyakrabban az egyik oldalon szenved) a comb felső részében lokalizálódik, és a térdig sugárzik. Általában a nap második felében kezd betegedni, amikor már elég sokat dolgozott. A fájdalom járás közben fokozódik, nyugalmi állapotában gyengül és eltűnik.

A térdízületek leggyakrabban egyszerre szenvednek mindkettőtől. Könnyen elhajlanak, és hajlításkor fájni kezdenek. A térdelváltozásra az úgynevezett lépcsőházi tünet jellemző. A leereszkedés fájdalmasabb lesz, mint a mászás; a betegek ezt oldalra fordítva teszik. Néha az ízület hajlított helyzetbe ékelődik a csont kinövése (oszteofita) vagy annak töredéke miatt (az ízületen belüli ilyen „elveszett" csonttöredéket „ízületi egérnek" nevezik). Az ízület elzáródása fokozott fájdalommal jár, amikor megpróbálja meghajlítani vagy kiegyenesíteni.

A térd mobilitási problémái nem mindig társulnak ízületi gyulladással. Néha az ízületi ékelés „hamis" lehet. A pseudoblock térd leggyakoribb okai a következők:

• Ödéma (a felesleges folyadék az ízületi kapszulában megzavarhatja az ízület teljes hajlítását és kiterjesztését).
• Gyulladás (a térd szöveteinek gyulladása, például rheumatoid arthritis és köszvény esetén).
• A térdkalács helytelen mozgása az ízületben (súlyos fájdalom kíséretében).
• Az ízületet bélelő szövet irritációja.
• Térdsérülés (bármilyen súlyos térdsérülés, például rándulás izomgörcsöt okozhat).

Fontos! Ha az ízület elakadt, az aktív mozgások lehetetlenek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni egy ortopéd traumatológustól - sürgősségi osztályon, klinikán, kórházban. Ne habozzon, hívja a mentőket - ez jó ok arra, hogy hívja, mert egyik lábán sem megy messze, és még az is lehet, hogy maga sem jut el a klinikára.

Diagnosztika

A fájdalom jellege és az érintett ízület megjelenése alapján előzetes diagnózist (ízületi gyulladás vagy artrózis) akár egy nem szakember is felállíthat. De siessen a kerületi klinikára, hogy megerősítse a feltételezéseket!

Melyik orvoshoz kell fordulnom?

Ízületi fájdalom esetén időpontot kell egyeztetnie egy helyi terapeutával. Ellátja az orvosi diszpécser funkcióit: rögzíti a panaszokat és a klinikai tüneteket, irányítja a beteget kivizsgálásra, és annak eredményei alapján eldönti, hogy melyik orvossal kell konzultálnia az egyes betegekkel. Az ízületek egészségének megőrzésében sokféle szakember vesz részt:

• arthrológus.
• ortopéd traumatológus.
• reumatológus.
• vertebrológus (ha a gerinc ízületei érintettek).
• podiatrist (ha a láb ízületeiről van szó).
• sebész.
• onkológus.
• neurológus (ha az ízületet már kezelték, de a fájdalom benne marad).
• dietetikus (ha az ízületek anyagcserezavarok, például köszvény miatt fájnak, vagy ha túlsúly van).

Milyen teszteket kell teljesíteni és kutatásokat kell elvégezni?

A vizsgálat a legegyszerűbbel kezdődik - klinikai (ujjal történő) és biokémiai (vénából) vérvizsgálattal a gyulladás jeleire, valamint általános vizeletvizsgálattal. Az ízületek néhány betegségében a vesék részt vesznek a kóros folyamatban. A vizeletben található húgysavfelesleg jelezheti a köszvényt az ízületi betegségek okaként.

Az ízület belsejében lévő szinoviális folyadék laboratóriumi vizsgálata segít felismerni a gyulladásos folyamatot és tisztázni annak természetét. Az ízületi kapszula szúrásával - szúrással nyerik. Szükség esetén az ízületi üreg belsejéből bélelő szinoviális membrán töredékének szövettani vizsgálatát végzik.

Bevált diagnosztikai módszer az ízület röntgenfelvétele két standard vetületben. Segít vizualizálni az ízületi tér szűkülését, a csontos kinövéseket, az osteoporosist és az osteosclerosist (csökkent és megnövekedett csontsűrűségű területek).

Jelenleg átfogó információt nyújt az ízület állapotáról a mágneses rezonancia képalkotás.

Milyen ízületi betegségek okozhatnak fájdalmat?

Több mint száz ilyen betegség létezik. Időseknél az arthrosis széles körben elterjedt, a fiataloknál pedig a reumás ízületi gyulladás és sérülések (zúzódások, törések, szalagsérülések).

„Az artériás hipertóniával együtt, amelyet általában magas vérnyomásnak hívnak, az ízületi betegségek vezetnek az orvosi segítségkérés leggyakoribb okainak listáján. És a krónikus fájdalom, amelyet a betegek egyszerre tapasztalnak, és amely miatt nem tudnak teljes mértékben élni és dolgozni, nemcsak orvosi, hanem fontos társadalmi probléma is - mondja az orvostudományok doktora, a reumatológiai tanszék professzora. - Az összes ízületi betegség közül az arthrosis a leggyakoribb. A 65 év felettiek 97% -a szenved ebben a betegségben. És ha az ízületek krónikus gyulladásos megbetegedéseiről beszélünk - ízületi gyulladás, itt a rheumatoid arthritis kerül előtérbe. Ez nem is ajándék, és nem csak a fájdalom-szindróma miatt: a megjelenése után 3-5 éven belül ez a fajta ízületi gyulladás elkerülhetetlenül a fogyatékossággal élők csoportjának a beteghez történő hozzárendelésével végződik. "

Hogyan lehet sürgősen megszabadulni az ízületi fájdalomtól?

A fájdalomcsillapítók gyorsan képesek legyőzni a fájdalmat: a fájdalom semmiképpen sem tolerálható, ha nem akarja, hogy akutból krónikussá váljon. Ez a metamorfózis nagyon gyorsan - 3-4 hét alatt - megtörténhet, ezért az ízületi fájdalomtól való megszabadulásnak sürgős feladatnak kell lennie. Az ízület fájni kezd, amint stresszt okoz rajta. Ezért fájdalom esetén a fizikai aktivitás előtt fél órával jó fájdalomcsillapító hatású nem szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID) kell bevenni.

Ha az ízületi fájdalom éjszaka súlyosbodik, emellett lefekvés előtt az orvos javasolja a metamizol-nátrium, valamint a drotaverin nikotinsavval történő bevitelét a helyi vérkeringés javítása érdekében.

Helyi terápia

Az NSAID-k félelmetes mellékhatással bírnak - a fekély kialakulásáig károsíthatják a gyomor nyálkahártyáját, ezért helyileg próbálják alkalmazni őket, mindenféle gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású kenőcs és gél részeként. Általában naponta kétszer a bőrbe dörzsölik az érintett ízületet. A fájdalmat a mágneses porral ellátott speciális tapaszok is enyhítik, amelyeket az ízületre vagy a gerincre ragasztanak.

Mi történik, ha az ízületeket nem kezelik?

Az ízületi betegség, ha nem kezelik, a mozgásszabadság és a fogyatékosság elvesztéséhez vezethet. Ha egy vagy több nagy ízület érintett, akkor mesterségesre cserélhetők. A többszörös ízületi károsodás (polyarthritis) általában a test általános betegségének következménye, például pikkelysömör. Ebben az esetben annál veszélyesebb a betegség megkezdése, mert gyorsan előrehalad és meglehetősen gyorsan megszakíthatja az életét.

Következtetés

Az ízületi fájdalom szinte mindenki számára ismert, és két fő okból következik be - gyulladás (ízületi gyulladás) vagy csontok és porcok megsemmisülése (artrózis) miatt. Érdekes módon a karok és a lábak ízületei különböző módon fájnak. A felső végtagokon, az alsókkal ellentétben, általában nem maguk az ízületek, hanem a környező szövetek (inak, szalagok, táskák) érintettek. Ennek oka az a különböző típusú terhelés, amelyet a karok és a lábak tapasztalnak - dinamikus és statikus. Az ízületi fájdalmak ellen az első naptól kell küzdeni: a következő 10-15 év fogyatékosságának kilátása nagyon kevés embernek fog tetszeni. Az ízületi megbetegedések megelőzésének részeként fontos, hogy leadjon több kilót az ízületek stresszének csökkentése, valamint az egyidejűleg fellépő kórképek (allergia, diabetes mellitus) kezelése érdekében.